Уход за больным деменцией

14 февраля 2024 552

С возрастными изменениями неизбежно угасание всех естественных процессов в организме, также ухудшается работа головного мозга. Люди преклонных лет могут терять основные бытовые навыки, становиться забывчивыми, рассеянными, делать нелогичные поступки. Все эти признаки могут указывать на развитие деменции. Если был поставлен такой диагноз, близкие должны понимать, что родственнику нужен уход.

Сенильная деменция – собирательный медицинский термин, который обозначает снижение когнитивных способностей. Другими словами – это старческое слабоумие. Это психиатрическое заболевание, вызванное атрофией коры головного мозга. Его причины медициной не установлены. Особое значение в развитии патологии отводится наследственности и сопутствующим болезням.

Сенильная деменция часто возникает как осложнение ряда заболеваний, таких как:

• болезнь Альцгеймера;
• геморрагический инсульт;
• инфаркт мозга;
• болезнь Пика;
• черепно-мозговые травмы;
• опухолевые образования;
• абсцессы мозга;
• болезнь Паркинсона.

Деменция нередко становится осложнением текущих болезней. Средняя продолжительность течения патологий с атрофией мозга составляет от 5 до 10 лет.
Не все замечают, когда у пожилого человека начинает проявляться старческая деменция. Отклонения в поведении, которые ранее не были свойственны, списывают на возрастные изменения в психике. Не все люди преклонных лет подвержены деменции, многие проживают старость в здравом уме и трезвом рассудке.

Многие уверенны, что патология не коснется тех, кто всю жизнь занимался умственной деятельностью. В реальности слабоумие диагностируется даже у профессоров наук и успешных руководителей крупных компаний. Обычно заболевание начинается безобидно. Однако оно достаточно стремительно прогрессирует и приобретает необратимый характер.

Некоторые признаки помогут распознать деменцию у пожилого человека:

1. Жалобы соседям, знакомым, что его не кормят и не ухаживают за ним
2. Разговоры о том, что за ним следят, хотят похитить или убить.
3. Ему кажется, что в дом запускают ядовитые газы, опасные вещества.
4. Повышенная чувствительность на замечания, критику.
5. Потеря способности воспринимать, усваивать и воспроизводить информацию.

Со временем деменция прогрессирует. Больной перестает узнавать родных, знакомых, обвиняет их в жестоком обращении, насилии. Такие люди могут приносить домой со свалки мусор, складывая его дома.

Не думайте, что больной ведет себя неадекватно специально. Деменция разрушает мозг, поэтому он не понимает, что делает. Когда у родного человека диагностирована деменция, родственникам придется проявить терпение, понимание, сострадание, уделять больше внимания. Важно не спорить, не доказывать свою правоту, а научиться объяснять мягко, спокойно, последовательно.

Не все люди могут оказать должный уход за родственником с деменцией.

Уход за пожилым человеком с такой проблемой со здоровьем может быть затруднен по таким причинам:

1. Изменения в поведении. При развитии слабоумия пожилой человек может проявлять агрессивность даже в общении с близкими. Нередко при атрофии мозга бродяжничают, уходят из дома, находятся в социальной изоляции.
2. Трудности коммуникации. Деменция влияет на способность к общению. Больной может стараться подобрать подходящие фразы, повторять отдельные слова, терять ход мысли.
3. Уход за собой. На поздних стадиях нарушения когнитивных функций больному для одевания, чистки зубов, купания, приема пищи может понадобиться помощь родственников или сиделки
4. Склонность к блужданию. Пожилые люди при прогрессирующем слабоумии часто забывают, куда идут, начинают блуждать по городу без конкретной цели. Это опасно, особенно, если человек не может найти дорогу до дома.
5. Забывчивость. Потеря памяти, неспособность вспомнить недавние события, неузнаваемость знакомых – критические факторы течения болезни. Больного становится опасно оставлять одного дома, он может забыть закрыть газ или воду. При деменции человек забывает лица, имена и события, которые имеют значение в его жизни.
6. Нарушение ощущения пространства и времени. Человек со старческой деменцией теряется в пространстве и во времени. Он может выпадать из реальности, «блуждать» знакомыми из детства местами, теряется в супермаркетах.
7. Утрата самокритичности. Больному нельзя делать замечания, говорить, что он не прав, поскольку он болезненно реагирует, проявляет агрессию, замыкается в себе. Он считает, что на него наговаривают.
   При деменции больные осознают необходимо медицинского вмешательства только на начальной стадии развития нарушения.

Обязательным условием для семей, в которых есть больные деменцией, становится безопасное обустройство жилья. Человек дома должен ощущать физический и психологический комфорт.

Больным желательно иметь собственную комнату. Они смогут обустроить ее на свое усмотрение и при необходимости уединиться. Мебель должна быть максимально безопасной, без острых углов, металлических элементов, чтобы сократить риски получения травм.

Для минимизации рисков получения травм необходимо:

• убрать с доступного места электрические приборы;
• обновить или починить замки на дверях и окнах;
• обеспечить хорошее освещение в комнатах;
• установить поручни в санузле;
• обеспечить нескользящее покрытие в ванной комнате;
• спрятать колющие, режущие предметы, химические вещества, яды, лекарства;
• когда больной остается один дома, нужно перекрыть поступление газа.

Не стоит менять привычное положение мебели в доме. Мебель должна быть крепкой и устойчивой, стулья и кровати лучше выбирать достаточно высокие, чтобы на них человеку было удобно садиться без сторонней помощи.

Сенильная деменция в большинстве случаев необратима. Если во время диагностировать заболевание, провести эффективное лечение и обеспечить должный уход, удастся замедлить ее развитие. Больной нуждается в постоянном наблюдении со стороны психиатра, а также невролога.

На начальных стадиях, когда у больного еще не сильно нарушены процессы мышления, речи и памяти, родным нужно заботиться о нем, проводить с ним время, проявлять внимание, любовь. Постоянный контакт с родственниками, совместные прогулки, общение оказывают благоприятное действие на психику людей с деменцией.

При уходе за больным деменцией в домашних условиях рекомендуется соблюдать такие правила и советы:

1. Составьте режим дня пациенту, сохраняя привычные занятия. Соблюдение режима поможет сделать жизнь организованной, упорядоченной. Распорядок дня станет источником уверенности, стабильности и защищенности. Важно постараться максимально сохранить ранее установленный режим для больного.
2. Создайте чувство независимости. Человек, страдающий старческим слабоумием, должен как можно дольше оставаться независимым относительно ухода за собой. Такой подход не только облегчит работу родственникам, но и сохранить пациенту чувство самоуважения.
3. Помогите больному сохранить собственное достоинство. Во время ухода за ним помните, что, несмотря на серьезные психические проблемы, он остается личностью, не лишенной чувств. Действия окружающих, их поступки и отношение к пациенту оказывают на него сильное влияние. Для его внутреннего самочувствия важно сохранять терпение, понимание, не говорить о нем с другими в его присутствии.
4. Воздержитесь от конфликтных ситуаций. Ссоры, недопонимания вызывают стресс у всех участников процесса. Проявляйте спокойствие, сдержанность, тактичность, независимо от ситуации. Сдерживайте досаду, огорчение. Не забывайте, что в этих трудностях виноват не ваш родственник, а его тяжелая болезнь.
5. Давайте посильные поручения. Постарайтесь ежедневно вовлекать пациента в активную деятельность, давая ему посильные задания и обязанности. Они должны быть достаточно простыми и понятными. Сложные задачи вызывают стресс, раздражительность, ухудшают состояние пожилого человека.
6. Создавайте условия для того, чтобы больной смог максимально проявить свои способности. Все задания должны быть заранее хорошо продуманы. Если он отлично с ними справляется, результат повышает уверенность в себе, вызывает самоуважение, чувство собственной значимости. Выполнение посильной работы по дому становится источником хорошего настроения пациента. Однако следует помнить, что деменция стремительно прогрессирует, поэтому задания нужно корректировать с учетом изменений состояния здоровья.
7. Создайте безопасность в доме. В месте, где пребывает пациент, он должен находиться в безопасности и комфорте. Потеря памяти и нарушение координации движений, свойственны деменции, становятся причиной получения различных травм. Дом нужно сделать как можно более безопасным.
8. Поддерживайте близкое общение. Люди с диагнозом деменции остро ощущают отношение к ним окружающих. С развитием заболевания общаться становится все сложнее. У пациента может падать зрение и слух, поэтому необходимо своевременно проверять его у специалистов, использовать более сильные очки и слуховой аппарат.

Во время общения с людьми, страдающими старческим слабоумием, необходимо придерживаться таких советов:

• уважительно обращайтесь по имени;
• слова произносите четко, разборчиво, не спеша, при необходимости повторяйте сказанное;
• дайте время для восприятия полученной информации;
• проявляйте любовь, заботу, душевную теплоту, сострадание, чаще обнимайте родственника;
• внимательно слушайте пациента, переспросите, если не поняли его;
• сведите к минимуму критику, конфликты, споры;
• изучите вербальные знаки, которые использует пациент во время общения с вами;
• прежде чем начать разговор, убедитесь, что вас слушают.

Мы проверили лицензию

Пользуется спросом

Пансионат для пожилых «Пахра» в Подольске

Московская область, город Подольск, Архивный проезд, 3

от 1800 ₽ 2500 ₽ за сутки

от 54000 ₽ 75000 ₽ за месяц

Подходит пожилым с диагнозом

С психическими заболеваниями

Инфаркт

Кардиологический

Инвалид

После операции

Мы проверили лицензию

Пользуется спросом

Реабилитационный центр «Раменское»

Московская область, рабочий посёлок Ильинский, улица Коммунистическая, д. 123

от 2000 ₽ 2800 ₽ за сутки

от 60000 ₽ 84000 ₽ за месяц

Подходит пожилым с диагнозом

С психическими заболеваниями

Инфаркт

Кардиологический

Инвалид

После операции

Пансионат для пожилых Химки

Московская область, г. Химки, Черняховского, 34

от 1200 ₽ 1700 ₽ за сутки

от 36000 ₽ 51000 ₽ за месяц

Подходит пожилым с диагнозом

Сеть пансионатов

Для лежачих

Деменция

С медуходом

Инсульт

При прогрессирующей деменции люди забывают ухаживать за собой. Без напоминания они не умываются, не чистят зубы, не купаются. В тяжелых ситуациях они просто забывают, как это делается. Даже если вы предлагаете помощь, постарайтесь сохранить личное достоинство больного. Придерживайтесь правил:

1. При умывании пользуйтесь ранее сформировавшимися привычками больного.
2. Уход за телом постарайтесь сделать приятным, дайте возможность пациенту расслабиться.
3. Принятие душа гораздо удобнее и безопаснее, чем купание в ванной. Если для человека не привычно принимать душ, смена привычной обстановки может вызвать у него панику и стресс.
4. Если пациент испытывает дискомфорт и стеснение во время купания, интимные участки тела можно оставить закрытыми, а затем предложить ему самостоятельно провести уход.
5. В случаях, когда человек не хочет купаться, не настаивайте, проявите терпение, спустя некоторое время у него может появиться настроение.
6. Для более комфортного и безопасного проведения водных процедур в ванной комнате предварительно установите перила и поручни.
7. Для облегчения пребывания человека в душе используйте устойчивый стул.

Часто одному человеку справиться с больным во время купания становится сложно. В таких случаях лучше попросить о помощи.

Люди с атрофией головного мозга могут забыть одеться. Еще одной проблемой становится нежелание или забывчивость сменить грязную одежду на чистую. В такой ситуации не стоит проявлять резкость и категоричность, заставляя пациента одеться. Достаточно напомнить больному о необходимости смены одежды и положить ее рядом с ним на стул.

Чтобы облегчить процесс самостоятельного одевания, придерживайтесь таких действий:

• положите одежду в том порядке, в котором ее следует надеть;
• не используйте вещи со сложными застежками, завязками и многочисленными пуговицами;
• больным старческим слабоумием легче всего носить одежду с застежками в виде липучек, молний, резинок;
• не торопите пациента, не ругайте, хвалите и поощряйте его попытки и старания.

Обувь у людей с деменцией должна быть удобной, без шнурков, с резиновой нескользкой подошвой. Она должна быть достаточно свободной, но хорошо зафиксированной на ногах.

Пациенты со старческим слабоумием часто забывают сходить в туалет, не помнят, где он находиться и что в нем надо делать. Чтобы помочь больному своевременно справлять нужду без сторонней помощи, придерживайтесь таких советов:

• поощряйте посещение туалета, хвалите за инициативность;
• составьте приблизительный график походов в туалетную комнату;
• дверь в доме обозначьте яркими буквами, чтобы больной понимал, что идет в правильном направлении;
• оставляйте дверь приоткрытой, чтобы было проще ее найти;
• перед сном сократите количество потребляемой жидкости;
• возле кровати на ночь можно оставить горшок.

На более поздних стадиях болезни они уже не ощущают позывов к мочеиспусканию или дефекации. В таких ситуациях стоит использовать памперсы.

Страдающие слабоумием могут забывать поесть, они часто не помнят, как правильно держать вилку или ложку. У больных могут возникнуть и физические проблемы, связанные со сложностью или невозможностью нормально пережевывать пищу. Если вначале развития болезни достаточно напомнить поесть, то на поздних стадиях их нужно кормить с ложечки.

При уходе за человеком с таким диагнозом важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Напоминайте о необходимости принятия пищи. На столе оставляйте для больного еду.
2. Если он сам дома, по возможности давайте еду, которую можно есть руками.
3. Продукты режьте мелкими порционными кусками, чтобы невозможно было подавиться.
4. На более поздних стадиях рекомендуется перейти на пюреобразную и жидкую пищу.
5. Помните, что для больных свойственна потеря ощущения холода и тепла, поэтому сами проверяйте температуру блюд. Еда должна быть слегка теплой.
6. Не перекармливайте пациента, не давайте ему больше одной порции за один раз.
7. Если начали проявляться трудности с глотанием, посетите врача. Специалист ознакомит вас с методами, стимулирующими глотание.
8. Рацион питания должен быть сбалансированным. Организм должен получать достаточно витаминов и микроэлементов.

Основу рациона должны составлять такие продукты:

• свежие фрукты, овощи, зелень;
• цельные злаки;
• нежирные сорта мяса, рыбы;
• молочные и кисломолочные продукты минимальной жирности.

На поздних стадиях деменции человек уже не в состоянии самостоятельно готовить. Нарушенная координация движений, тремор рук, забывчивость могут стать причинами получения серьезных травм, ожогов, порезов. В этот период обеспечьте больного готовой пищей.

Людей с деменцией часто тревожит плохой сон. Они могут не спать ночами, ходить по дому, мешая остальным членам семьи.

Придерживайтесь таких рекомендаций:

1. Постараться не давать спать днем.
2. Обеспечить ежедневные продолжительные прогулки, можно гулять незадолго до сна.
3. Давать больше физических нагрузок.
4. При серьезных нарушениях сна, бессоннице и частных ночных пробуждениях обратитесь к врачу. Он может назначить успокоительные и седативные препараты.

Деменция – серьезный необратимый процесс. Он касается всех членов семьи больного. Люди с таким диагнозом могут прожить до 10 лет. Чтобы продлить жизнь тех, у кого такой диагноз, их родственники должны обеспечить качественный уход, окружить вниманием и заботой. Такое отношение поможет родному человеку максимально сохранить остатки интеллекта и чувствовать себя достойно.

Автор статьи:

Орлова Ольга Никоноровна

Сиделка в пансионате

Рекомендуем к прочтению

13 января 2023

Как выбрать хоспис для больного

Подробнее

31 октября 2023

Уход за больными после инсульта дома

Подробнее

13 января 2023

Какие документы нужны в дом престарелых?

Подробнее