Почему пожилой человек отказывается есть

18 июля 2024 319

Уход за пожилыми людьми часто превращается в настоящее испытание для их детей и других родственников. Помимо необходимости справляться с физическим недомоганием старых людей, возникает потребность решать проблему снижения аппетита. Отказ от еды возникает вследствие различных хронических заболеваний, требует выяснения причины такого пищевого поведения, пересмотра режима дня, особенностей ухода. В более сложных случаях понадобится обращение за медицинской помощью.

Выделяют ряд провоцирующих факторов, на фоне которых ухудшается или полностью пропадает аппетит.

Органические заболевания внутренних органов

Многие бабушки или дедушки испытывают отвращение к еде, связанное с дисфункцией внутренних органов, принимающих участие в пищеварении. К ним относятся желудок, печень, почки, пищевод, поджелудочная железа. Расстройство аппетита отмечают при патологиях щитовидной железы, надпочечников.

Отказ от еды возникает на фоне таких симптомов:

• боли в желудке, а также правом подреберье;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• тошнота, рвота;
• горечь, сухость во рту;
• хронические нарушения стула;
• общая слабость, сонливость.

Подобные признаки плохого самочувствия наблюдаются также при отравлениях. В любом случае требуется проведение диагностики и назначение соответствующего лечения.

Возрастные изменения вкусовых рецепторов

Это одна из распространенных причин ухудшения аппетита у стариков. С возрастом количество вкусовых рецепторов снижается, больной жалуется на отсутствие вкуса у любимых продуктов.

Инфекционные заболевания

Расстройство пищевого поведения у больных наблюдается при вирусных, а также бактериальных инфекциях. Ухудшение аппетита наряду с повышенной сонливостью, хронической усталостью сопровождается повышением температуры тела, болью, ломотой в мышцах, кашлем, затрудненным носовым дыханием, болью в горле. После проведенного лечения инфекционного заболевания аппетит больного постепенно восстанавливается, на этапе реабилитации требуется специальная диета с тщательным подбором продуктов.

Онкологические заболевания

На ранних стадиях онкологии рост и развитие злокачественной опухоли обычно не влияет на аппетит человека. Однако, при полноценном питании у него наблюдается резкая потеря веса. По мере прогрессирования болезни аппетит постепенно снижается. Это является следствием отмирания вкусовых рецепторов, сильных болей, общей слабости, когда больной теряет интерес к окружающему миру.

Депрессивные расстройства

В пожилом возрасте у человека обостряется течение хронических заболеваний, снижается работоспособность, ухудшается память и внимание. Осознание собственной беспомощности, страх перед будущим нередко приводят к депрессивному состоянию. Пожилые люди считают себя бесполезными, опасаются, что станут обузой семье. Эти факторы провоцируют развитие тяжелой депрессии.

К ее признакам относятся безразличие, апатия к окружающему миру, замкнутость и отрешенность, потеря навыка самообслуживания и самодисциплины. Ухудшение аппетита также принадлежит к главным признакам депрессии.

Дегенеративные изменения мозга

Старческий возраст относится к наиболее распространенным причинам в таких нейродегенеративных заболеваний как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви. Больные, страдающие старческой деменцией, часто не осознают необходимости принять пищу, не понимают предназначения продуктов, плохо ориентируются во времени и пространстве. На поздних стадиях развития заболевания человек утрачивает навыки самообслуживания, часто он не способен не только приготовить себе пищу, но также не умеет принять ее без посторонней помощи.

Тяжелые формы дегенеративных заболеваний сопровождаются ухудшением физического состояния пожилого человека. Больной утрачивает навыки передвижения, большую часть проводит в постели, в полусонном состоянии. Лежачие больные утрачивают способность приема пищи, плохо глотают, давятся, выплевывают еду.

К другим возможным причинам, почему пожилой человек отказывается есть, относятся снижение зрения, побочные эффекты длительного приема некоторых лекарственных препаратов, наличие проблем со здоровьем полости рта, отсутствие зубов, злоупотребление алкогольными напитками, курение.

Для выявления причин расстройств пищевого поведения необходим общий осмотр пациента, выполнение лабораторных, инструментальных методов диагностики.

К ним относятся:

• общие анализы мочи и крови для выявления отклонений в деятельности внутренних органов, а также определения наличие воспалительных процессов;
• УЗИ внутренних органов желчного и мочевого пузыря - для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта;
• КТ и МРТ головного мозга - необходимы для оценки его деятельности и выявления дегенеративных нарушений;
• тесты на деменцию, другие психические расстройства - проводятся с целью оценки когнитивных функций, выявления проблем с психоэмоциональной сферой пожилого человека.

Дополнительно с пожилым человеком работают психотерапевты и психологи.

После выявления хронических заболеваний, которые сопровождаются снижением аппетита, пациенту назначают соответствующее лечение. Помимо терапии основного заболевания, необходим ряд мер, которые направлены на коррекцию питания, пересмотр режима дня, ухода за пожилым человеком.

Медикаментозная терапия

Повысить аппетит помогут витаминно-минеральные комплексы, которые оказывают общеукрепляющее действие, благотворно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Полезны витамины группы В, аскорбиновая кислота. Для устранения депрессионного состояния, которое сопровождается ухудшением аппетита, назначают антидепрессанты. Подбором препаратов и расчетами дозировки занимается врач, самолечение недопустимо.

Рекомендации по коррекции питания и режима дня

Устранить признаки расстройства пищевого поведения поможет соблюдение следующих правил:

• прием пищи ежедневно в определенные часы - способствует выделению желудочного сока и повышению аппетита;
• создание приятной дружелюбной атмосферы во время еды;
• устранение отвлекающих факторов и стрессовых ситуаций;
• красивая сервировка, подача еды на любимой посуде пациента;
• физическая активность перед едой - прогулка на свежем воздухе, выполнение упражнений дыхательной гимнастики, занятия любимым хобби; 
• обеспечение сбалансированного рациона с включением в меню свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы;
• ограничение перекуса между приемами пищи - можно предложить яблоко или кисломолочный продукт, но лучше отказаться от сладостей или калорийной сдобы, которые перебьют аппетит;
• повышение вкусовых качеств продуктов в меню - при отсутствии противопоказаний использование ароматных трав и специй (базилик, орегано, кинза).

Большое значение имеет разнообразие рациона. Не нужно заставлять старых людей есть продукты, которые ему явно не по вкусу, даже если они полезны для организма. В этом случае можно заменить их другими, аналогичными по составу и калорийности.

Создание благоприятной атмосферы в доме, где проживает пожилой человек, также помогает избавиться от депрессии, а также улучшить аппетит. Важно разговаривать со стариками на интересующие их темы, периодически устраивать совместные чаепития со всеми членами семьи, ходить на прогулки, поощрять занятия любимым хобби, общественную активность.

Крайне не рекомендуется кормить пожилого человека насильно. В этом случае возможны рвота, несварение желудка, ухудшение психоэмоционального состояния. Можно уговорить старичка принять пищу обещанием сюрприза или деликатным обращением. Обязательное условие - это достижение доверительных отношений с пожилым пациентом. Его расположение к человеку, осуществляющему уход, повышает доверие во время принятия пищи.

Пансионат для пожилых «Подольск»

Московская область, Домодедовский городской округ, деревня Заболотье, д. 38а

от 1300 ₽ 1800 ₽ за сутки

от 39000 ₽ 54000 ₽ за месяц

Подходит пожилым с диагнозом

С психическими заболеваниями

Инфаркт

Кардиологический

Инвалид

После операции

Пансионат для пожилых Химки

Московская область, г. Химки, Черняховского, 34

от 1300 ₽ 1800 ₽ за сутки

от 39000 ₽ 54000 ₽ за месяц

Подходит пожилым с диагнозом

Сеть пансионатов

Для лежачих

Деменция

С медуходом

Инсульт

Дом престарелых «Люберцы»

Московская область, городской округ Люберцы, деревня Часовня, 54

от 1300 ₽ 1800 ₽ за сутки

от 39000 ₽ 54000 ₽ за месяц

Подходит пожилым с диагнозом

С психическими заболеваниями

Инфаркт

Кардиологический

Инвалид

После операции

Одна из наиболее сложных ситуаций - это необходимость кормления пациента, прикованного к постели. Если естественный прием пищи невозможен, используют специальные приспособления для искусственного кормления. К ним относятся:

• назогастральный зонд - устанавливают при отеках гортани, нахождении пациента в бессознательном состоянии, при отсутствии способности глотать пищу; 
• гастростома - пища подается прямо в органы желудочно-кишечного тракта, минуя пищевод, приспособление необходимо при заболеваниях горла, глотки и гортани; 
• парентеральное питание - внутривенное введение специальных препаратов, которые обеспечивают жизнедеятельность организма.

Если у лежачего больного нет сложности с глотанием, его кормят с ложки, верхняя часть туловища должна находиться в приподнятом положении. Следует отдавать предпочтение жидкой и пюреобразной пищи, которую легче глотать. Обязательно проверяют температуру пищи, она не должна быть горячей, старые люди не всегда реагируют на температуру еды, есть риска ожога полости рта и пищевода.

В частных пансионатах для пожилых людей уделяют большое внимание организации диеты. Постояльцам предлагают пятиразовое сбалансированные питание, с разнообразным меню. Для людей с различными хроническими заболеваниями разработаны специальные диеты. Доброжелательная атмосфера и комфортные условия проживания способствуют усилению аппетита.

Автор статьи:

Жеребятьева Надежда Юрьевна

Врач-терапевт

Рекомендуем к прочтению

31 октября 2023

Уход за больными после инсульта дома

Подробнее

11 апреля 2024

Витамины для пожилых людей

Подробнее

28 июня 2024

Уход за пожилым человеком старше 80 лет

Подробнее